胚胎與替代方案
訪談，發表於2026年2月21日
文章、圖片來源：Gènéthique（生命倫理新聞網站）
2026年1月26日至29日，在日本京都舉行了一場主題為「誘導性多能幹細胞（iPS）*20年：過去、現在與未來」的國際會議。Jérôme Lejeune基金會**的研究總監Elise Vivar參加了此次會議。以下是對她的採訪：
您剛剛參加了京都的一個國際會議。為什麼這個會議如此重要？
Elise Vivar：因為它標誌著iPS細胞發現20周年。iPS細胞最初是在2006年由日本Shinya Yamanaka（山中伸彌）教授的團隊在小鼠中發現，2007年在人類身上成功實現。此次會議由山中教授發起，旨在回顧這一發現的歷史，並全面總結已取得的進展和未來的前景。
問： 您可以再說明一下什麼是iPS細胞嗎？
EV：它們是成年人的體細胞，例如皮膚細胞，經過轉化，讓這些細胞失去原本專有的特性。藉由所謂的「山中因子」（cocktail de Yamanaka），一種四個基因的組合物，使這些細胞重新獲得與胚胎幹細胞（cellules souches embryonnaires）相似的特性。因此，它們就具備了轉化為人體各種不同類型細胞的能力。
問：所以這些細胞只是起點，而不是最終目標嗎？
EV： 沒錯。我們從來不是為了擁有iPS 細胞本身而研究它們。它們只是研究的起點。之後，我們會根據想要研究的器官，讓它們再次分化，例如分化成心臟細胞、神經元、肺部細胞等。在實驗室中模擬胚胎發育過程中自然發生的情況，我們為細胞提供合適的培養環境，讓它們發育成特定類型的細胞。
問：目前iPS細胞研究的主要目標是什麼？
EV：目前有兩個主要目標。第一個目標是「再生醫學」（médecine régénérative）：製造可以移植到患者體內的細胞或組織，例如用於治療神經退行性疾病、心臟疾病或眼科疾病。第二個目標是藥物研發。iPS 細胞可以用來建立人類疾病的細胞模型，研究人員可以在這些模型上：研究疾病的病理機制，測試新的治療方法，為未來的臨床試驗做準備。（參見：「心臟衰竭與帕金森氏病是否不久能透過iPS細胞得到治療？」）
問：以iPS細胞為基礎的再生醫學是否已經成為實現？
EV：是的，但目前仍處於臨床試驗階段。例如，它們被用於研究治療黃斑部退化（眼部疾病）、某些先天性心臟疾病，以及帕金森氏病……（參見：帕金森氏病：一項用於評估iPS細胞療法效果的臨床試驗）。自從iPS細胞的概念被提出來，它們在技術上的應用持續得到改進。最初的想法是：從患者身上取得細胞，將它們重新編程為iPS細胞，再將其重新分化成所需的細胞類型，最後再注射回患者體內。然而，最早的幾次試驗顯示：整個過程大約需要一年時間，而且每位患者的成本接近一百萬美元。因此，這在大規模應用上尚未實現！
問：那麼找到了什麼解決方案呢？
EV： 研究人員改變了策略，開始從捐贈者身上建立具有臨床品質的iPS細胞系。在日本，研究人員已經建立了27種iPS細胞系，它們具有不同的免疫學特徵。如今，這些細胞系已經被用於超過十五項臨床試驗。這種方法能夠大大的改善時間、成本以及實際的可行性。
問：那麼這些細胞的安全性如何呢？
EV： 經過二十年的研究，目前可以說，在所有的應用情境中，短期的臨床安全性非常好。不過，我們對長期效果的了解仍然不足，這對於一項相對新穎的技術是正常的。因此，臨床試驗仍在持續進行，並保持高度謹慎。
問：如今iPS 細胞是否具有與胚胎幹細胞相同的潛力？
EV： 是的。從事再生醫學或藥物研發的研究人員現在認為，iPS細胞的潛力與人類胚胎幹細胞相當。（參見：帕金森氏病、糖尿病的治療：人類胚胎幹細胞是否與iPS細胞競爭？）如果說胚胎幹細胞似乎具有歷史上的優勢，主要是因為它們很早在1998年時就被發現。但直到今天，仍然沒有任何已正式核准的治療是直接來自胚胎幹細胞的（參見：治療糖尿病的細胞療法：人類胚胎幹細胞受到關注，而iPS則被忽略）。
問：Jérôme Lejeune基金會在這個議題上的承諾是什麼？
EV： 該基金會從一開始就對iPS細胞非常關注。早在2006年，也就是這項技術被發現的那一年，基金會就支持在羅馬舉辦的一場會議，當時山中伸彌教授首次在歐洲發表他的研究成果。此後，基金會一直積極支持並推動使用iPS 細胞的研究計畫，因為它們被視為一種在科學上可信、同時也尊重人類生命的替代方案，可以避免使用胚胎幹細胞。然而，雖然製造iPS細胞本身並不會帶來倫理問題，但在其應用方面仍可能出現嚴重偏差，尤其是在生殖領域（例如：利用iPS細胞製造胚胎或配子）。因此，這項技術本身是中性的，但其使用方式可能帶來問題（參見：iPS 細胞：既可能帶來最好的結果，也可能帶來最壞的後果嗎？）。因此，基金會在這個議題上持續保持高度警惕。
問：最後，您對這次會議印象最深的是什麼？
EV： 這次會議展示出二十年來取得的巨大進展，同時也提醒我們，前路仍然漫長。我們仍然處於臨床試驗、驗證與優化的階段。研究團隊正在積極努力，使這些療法更加普及、降低成本，並能惠及更多人。因此，積極參與支持這項技術是非常值得的，因為它在科學上要求嚴格，同時在倫理上也值得尊重。
譯者注：
* iPS（Induced pluripotent stem cells）：誘導性多能幹細胞
推廣誘導性多功能幹細胞的研究，是為了取代胚胎幹細胞的使用。胚胎幹細胞以胚胎做實驗，摧毀許多人類生命，是極不道德的科學研究。
參閲：〈誘導性多功能幹細胞可製造肝臟〉
** Jérôme Lejeune（熱羅尼莫・勒熱納）基金會，是一個法國的醫學與倫理基金會，以遺傳學家Jérôme Lejeune命名。他是唐氏症（21三體症）染色體異常的發現者，也是天主教信仰與人類生命尊嚴的堅定捍衛者。
參閱：法國司法機構禁止一項針對唐氏症胚胎的優生實驗
