
2025年7月10日,巴黎行政上訴法院(Cour administrative d’appel de Paris )作出裁定,確認2021年由法國國家藥品安全署(Agence nationale de sécurité du médicament,ANSM)所核准的一項臨床試驗屬於違法行為,該試驗目的是在「醫學輔助生殖」(Procréation Médicalement Assistée,PMA )**過程中,系統性地實施胚胎染色體異常的篩選。一項名為DEVIT的計畫試圖在臨床實踐中引入一項已被立法機關在最後一次《生命倫理法》修訂中明確排除的優生技術。除非DEVIT計畫向法國最高行政法院(Conseil d’Etat)提出上訴,否則巴黎行政上訴法院已經作出裁定終止這項計劃。
違法的胚胎篩選試驗
DEVIT計畫旨在評估胚胎著床前非整倍體診斷(DPI-A),這是一種對體外受精的胚胎,根據染色體數目進行篩選的技術,僅植入那些被判定為「正常」的胚胎。雖然,這項技術曾在國會中被辯論討論,但最終在2021年通過的《生命倫理法》中被排除,理由是:此技術帶有優生學性質,且可能導向對胚胎進行系統性篩選的風險。早在2020年,當時法國衛生部部長Agnès Buzyn就曾指責DPI-A技術的歧視性質,並警告可能導致一種與醫學倫理相悖的「篩選權利」(droit de trier)。儘管如此,國家藥品安全署(ANSM)無視已生效的法律禁令,仍於2021年授權啟動DEVIT臨床試驗。
一場關於人性尊嚴的司法勝利
在熱羅尼莫・勒熱納基金會(Fondation Jérôme Lejeune)**提起訴訟後,行政司法機關已於2024年2月,由Montreuil行政法院一審中判決該項授權無效。五位患有唐氏症(21三體症)的成人曾參與此訴訟程序,譴責這是一種被制度化的歧視,侵犯了他們的尊嚴。
2025年7月10日,巴黎行政上訴法院確認了此一上訴理由:國家藥品安全署(ANSM)無權核准使用一項法律所禁止技術的研究方案。這項裁定確認,在生命倫理領域中,立法者的權威高於行政機構,並重申對人類胚胎的保護,特別是當胚胎具有殘疾時。
政治壓力意圖繞過禁令
然而,這場辯論遠未結束。法院第一次裁定作出後僅一週,部分國會議員,如Philippe Berta,便重新發起呼籲,主張允許實施DPI-A技術。其中一位議員Philippe Vigier甚至在國會講壇上激烈宣稱:「我們必須追蹤,是的,我說的是追蹤,所有帶有染色體異常的胚胎!」這些言論引發了對生殖領域中篩選邏輯的質疑,也引起大家關注2028年即將進行的《生命倫理法》修訂背後可能存在的動機。
有必要進行生命倫理分析
這起事件揭示了所謂「富有成效的違法行為」(illégalités fécondes)的危險:即先違法核准一項被禁止的實踐,藉由證明其「效用」來為其合法化鋪路。正如熱羅尼莫・勒熱納基金會主席Jean-Marie Le Méné所指出的那樣:「(巴黎行政上訴法院的)這項裁定,是反對生殖業中優生主義嚴重偏差的又一次勝利。它揭露了這樣一種機制:藉由違規行為,反而成為推動立法改革的槓桿。」這項判決有力地提醒我們:技術不能脫離倫理與法律規範而運作。此外,該案也突顯了唐氏症患者在社會中所面臨的日益邊緣化風險,這些人早已在出生前大量遭到淘汰:超過96%的胎兒若在子宮內被診斷出唐氏症,最終都會被墮胎。
註:熱羅尼莫・勒熱納基金會(Fondation Jérôme Lejeune)資助genethique.org
譯者註:
** 目前,人工授精、試管嬰兒等人工生殖技術,在法律文本以及醫療從業者之間常用「醫學輔助生殖」(Procréation Médicalement Assistée,PMA)表達。這樣的作法,容易引起誤解,讓人以為這是醫療治療,拿來當作治療不孕症的理由,有時甚至用在原本就不生育的關係中,如單身或同性,它掩飾了人工生殖技術帶來的倫理問題。在眾多技術中,真正符合倫理的「醫學輔助生殖」技術是「輸卵管末端卵子植入術」(Low Tubal Ovum Transfer,簡稱LTOT)。
參閱:
艾立勤,《維護人性尊嚴:天主教生命倫理觀》(臺北:光啟文化,2005修訂再版),156頁。
符文玲,正視《人工生殖法修正草案》帶來的影響,《生命家庭電子報》,《輔仁聖伯敏神學院生命倫理研究中心,2024年12月4日,2025年9月1日取自https://theology.catholic.org.tw/klife/epaper/2024/233/001.html.
** 熱羅尼莫・勒熱納基金會(Fondation Jérôme Lejeune)是一個法國的醫學與倫理基金會,以遺傳學家Jérôme Lejeune(熱羅尼莫・勒熱納) 命名。他是唐氏症(21三體症)染色體異常的發現者,人類生命尊嚴的堅定捍衛者。
基金會的宗旨是:
- 支持針對智力障礙與基因疾病(特別是唐氏症)的研究;
- 保護生命與人性尊嚴,特別是反對墮胎、安樂死與優生政策;
- 為有關生命倫理的議題提供法律與醫學專業支援與訴訟援助。
文章、圖片來源:Gènéthique(生命倫理新聞網站)