聽見母親的聲音,有助於促進早產兒大腦語言通路的發展,這是史丹福醫學院領導的一項新研究結果。
這項研究於10月13日刊登在《人類神經科學前沿》(Frontiers in Human Neuroscience)。研究期間,住院中的早產兒會定期聆聽母親朗讀的錄音。在研究結束時,MRI腦部掃描顯示:接受母親聲音錄音的早產兒,其大腦中一條關鍵的語言通路比未接受錄音的對照組更為成熟。這是首次語音刺激對早期發展影響所進行的隨機對照試驗。
此研究的第一作者Katherine Travis博士說:「這是首次有因果證據顯示,在這麼早的年齡,證明語音經驗能促進大腦發育。」她進行研究時任職於史丹福醫學院,目前為Weill Cornell醫學院與Burke神經科學研究所助理教授。「這可能徹底改變我們思考如何進行新生兒照護,以促進早產兒更好的語言發展。」
研究的資深作者是Heidi Feldman醫學博士,現任史丹福醫學院發展與行為兒科Ballinger-Swindells講座教授。
早產兒與語言暴露不足的風險
早產兒(出生時比預產期早至少三週)往往需在醫院住上數週甚至數月,通常直到原本的預產期左右才能回家。住院期間,他們聽到的母親聲音遠少於在子宮內的情況。父母多半無法全天候留在醫院,可能還需照顧其他孩子或返回工作崗位。早產兒較易出現語言發展遲緩,科學家推測,早期接觸語言聲音的機會減少是導致這問題的原因之一。
研究團隊希望增加早產兒在住院期間聽到母親聲音的機會,因此每天播放母親語音錄音共2小時40分鐘,持續數週,直到出院前。
研究合著者Melissa Scala醫師(Lucile Packard兒童醫院的兒科臨床教授與新生兒科醫師),她說:「嬰兒接觸這項介入的時間並不長,儘管如此,我們仍觀察到語言通路的明顯差異。看似微小的措施卻能產生如此巨大的影響。」
聽覺在子宮內即開始發展
胎兒的聽覺在懷孕約24週便開始發育,此時距離完整40週孕期尚有一半以上。隨著胎兒成長,子宮擴張、子宮壁變薄,懷孕晚期時,更多外界聲音如母親的談話會傳入胎兒耳中。先前研究顯示,足月出生的新生兒能辨識母親的聲音,且偏好父母母語的聲音而非其他語言。
這些現象顯示,聆聽母親聲音有助於懷孕後半期胎兒大腦的成熟。Scala醫師說:「身體不會在這麼早的階段浪費能量去發展聽覺,除非這項發展對大腦的發育具有重要的作用。」
Travis、Scala及其團隊認為,透過補足早產兒在醫院中缺乏的語音刺激,使其接近子宮中聽到的聲音,可能對大腦發育產生正向影響。
研究設計與方法
本研究納入46位極早產嬰兒(比預產期提前8週以上出生)。當嬰兒身體狀況穩定,從新生兒加護病房轉至中級護理病房(準備回家前的階段)後,即可參與研究。參與嬰兒皆無先天性缺陷,也未出現嚴重的早產併發症。
研究人員請每位母親朗讀一本被翻譯成多種語言的兒童書《帕丁頓熊》(Paddington Bear)其中一章,以其母語錄製成聲音檔。
嬰兒被隨機分配至實驗組(播放母親聲音)或對照組(不播放)。實驗組嬰兒每晚播放錄音,每次10分鐘,整晚加總160分鐘。為避免父母影響結果,錄音皆於夜間播放,研究人員讓父母無法知道他們的嬰兒在哪一組,從而確保父母的行為不會影響結果。研究者表示,播放錄音似乎不會干擾嬰兒睡眠,處於同一發育階段的胎兒通常會在母親清醒和說話時入睡。
嬰兒在出院前接受常規腦部MRI核磁共振掃描,其中包括左右側弓狀束(arcuate fasciculus)的影像,該神經纖維束負責處理與理解語音,左側弓狀束特別與語言處理相關。
關鍵語言通路的變化
MRI掃描顯示,在左側弓狀束中,實驗組嬰兒的白質顯著較為成熟。右側弓狀束的變化較小,這與大腦左右半球在語音處理中的既知差異一致。

神經束的三維重建圖呈現一名極早產嬰兒的大腦左右弓狀束
Travis博士說:「效果如此顯著,我感到很驚訝,我們能在這麼早的階段察覺大腦發育的差異,這顯示住院期間的介入非常重要。語音刺激對大腦發展確實有影響。」
研究團隊計畫進一步探討這項介入是否對有併發症的嬰兒仍有益處,也將深入了解聲音刺激如何發揮作用。Scala同時在Packard兒童醫院帶領團隊規劃個人化聲音環境,以便早產兒在醫院新生兒加護病房(NICU)聽到的聲音最有利於促進大腦發育。
給父母的鼓勵
早產兒父母在住院期間常感到壓力、無助,或因無法陪伴孩子而沮喪。
Scala說:「我們永遠鼓勵父母盡可能來醫院探望、與孩子說話。」並指出親自探視也為父母提供了與嬰兒肌膚接觸的機會,這對神經發育也有好處。
她希望父母知道,錄音能成為親自陪伴的補充方式:「即使他們不能常常待在身邊,寶寶仍然聽得到母親的聲音,知道父母在那裡。而父母也依然在為孩子的大腦發展做出貢獻。」
本研究由美國Eunice Kennedy Shriver國家兒童健康與人類發展研究院資助。