第168期2018年12月29日
四歲男孩從祖母獲得幹細胞
治療血小板缺陷成體
有個四歲的男孩小塔倫，由於他的祖母而重獲新生。這個孩子不得不進行骨髓移植，他需要一個細胞供體。而他祖母的幹細胞，成了他的救命丹。這種情況可能很罕見，病人竟從祖母那裡得到細胞供應，並倖免於疾病。
塔倫在十個月大的時候，被診斷出患有格蘭茲曼（Glanzmann）血小板功能不全症，這種病使他嚴重流鼻血，而需要輸血。這是一種罕見的出血性疾病，由基因遺傳而來。患者的血小板有遺傳性的缺陷，因此即使血小板數目正常，血液也不會凝結。
塔倫鼻子嚴重出血，反復發作，伴有血液嘔吐，導致嚴重貧血。孩子必須定期接受血液和血小板輸血，才能止血。
但漸漸地，由於反覆輸血而產生同種抗體，小塔倫對血小板輸血不再有反應。
死馬當活馬醫，耳鼻喉科外科醫生被召來。試圖灼燒出血血管，但徒勞無功。接下來，諮詢了介入放射科醫師，並試圖栓塞出血血管，但也沒有任何效果。
唯一可用的治療方法是骨髓移植（BMT），用其他人正常的血小板替換孩子的血小板。
這是一種昂貴的治療選擇，需要幹細胞供體。
起初，塔倫接受父親的骨髓細胞輸入，因為兩者相匹配。他在Narayana Hrudayalaya接受了骨髓移植手術。不幸的是，塔倫的身體排斥輸入的細胞，因此沒有成功。「最後我們孤注一擲，在其他家庭成員中搜尋供體，令我們驚訝的是，我們發現祖母完全匹配，」血液學顧問兼BMTU負責人Sharat Damodar博士說。
孩子接受了第二次移植手術，使用祖母的幹細胞，而且成功嫁接。移植後血液檢查證實，100％血細胞來自祖母，血小板功能檢查證實，血小板功能正常。
幹細胞有兩種，一為成體幹細胞，一為胚胎幹細胞。後者將來會發展成為人，所以不能被當作醫學材料使用，不合乎倫理。前者來自成熟的成體，不但可以成功地拯救別的生命，也不會傷及自體生命，值得推廣。
文章來源：RSCI
作者：BANGALORE
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