第166期2018年10月19日
使用臍帶血幹細胞早期修復腭裂新技術
使用臍帶血幹細胞的技術可能是一種有前途的新方法，用於修復嬰兒的腭裂。
根據哥倫比亞波哥大De San José醫院的Alejandro Garcia Botero博士及其同事的病例報告：當嬰兒幾個月大時，幹細胞程序作為重建手術的一部分，在生長新骨以閉合上頜裂隙方面提供了良好的結果；並且可以避免以後需要進行骨移植手術。該研究發表於顱面外科雜誌（The Journal of Craniofacial Surgery）。
Botero博士及其同事報告了他們在幹細胞手術方面的經驗，對象是一個在出生前通過超音波診斷出，患有唇裂和腭裂的嬰兒。該女嬰有牙槽裂，包含牙齒所在的骨骼區域。
在分娩後，立即收集嬰兒臍帶血樣品，以分離幹細胞，經過處理和冷凍，保存以備後用。臍帶血是各種幹細胞的豐富來源，有可能發展成許多不同類型的特化細胞，包括骨骼和軟骨。
很明顯，臍帶血幹細胞是成體幹細胞，其應用符合倫理要求。與摧毀一條人命所取得的胚胎幹細胞不同。
「由於年齡是新生兒，臍帶幹細胞更有可能再生有機體，」Botero博士和共同作者寫道。在最初的幾個月裡，嬰兒接受了非手術的「鼻腔成形術」程序，以對齊上頜的軟組織。
在5個月大時，將幹細胞解凍，用作「無骨移植」手術（牙齦成形術）的一部分。將幹細胞置於軟組織袋中，橋接上頜的間隙。將一小塊可吸收的生物材料（明膠海綿）用作支架，以引導新骨通過腭裂生長。該程序與手術同時進行，以矯正唇裂（唇裂修復術）。
後續確認，新骨形成以閉合腭裂，為正常的牙齒萌出提供良好的位置和支撐。當患者5歲時，成像掃描顯示，在裂隙區域中，上頜骨的厚度良好。
幹細胞手術的一個主要潛在優勢是，避免了以後的骨移植手術的需要；後者目前是關閉裂隙的標準技術。該程序使用從孩子身體其他部位（通常是臀部）取出的骨骼。骨移植具有潛在的併發症，使兒童必須接受一次或多次額外的手術。
該研究首次將幹細胞用作初級手術的一部分，以修復嬰兒的腭裂。Botero博士及其同事指出，他們的患者需要進一步監測，以確保上頜骨有足夠的骨厚度。研究人員強調，需要進一步研究，在大量患者中評估他們的幹細胞技術，包括一些步驟，以確認骨形成是由幹細胞產生的，而不是來自最初的「無骨移植」手術。
文章來源：stemcellsportal.com, 2018.10.10
作者：ALPEN AAN DEN RIJN（荷蘭）
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