女人要什麼？絕不是絕育和墮胎！
【pop.org.By Steven Mosher and Colin Mason2007/11/27】Pat McEwen曾經拜訪厄瓜多爾安弟斯山脈上的小村莊Huaca。這個小村莊緊鄰哥倫比亞邊界，聚集著為躲避政府軍與毒梟內戰，而逃離至此的難民。他們中大部分是女人及小孩，只帶著隨身物品。戰爭中，許多人失去了先生、兒女。Pat回想：「他們在村子被摧毀之前，早就一貧如洗。如今他們失去了所有的東西，成了『窮人中最窮的人』。而這些女難民就成了家庭生育計劃者眼中，最需要『絕育和墮胎』服務的『客戶』。」（譯者註：原文的Reproductive Health Care有人譯為「生殖保健」，而原意也是「絕育和墮胎」。此處取其意譯，以幫助讀者了解全文。）
Pat於是決定問一組難民營中的42位婦女三個簡單的問題：「妳最擔心的是什麼事？最需要的是什麼？最需要我提供什麼協助？」答案是她們最牽掛的是走散的孩子、先生，及其他親人；最迫切需要的是毯子和溫暖的衣服。其次是有辦法養活家人；緊接著第三個是孩子們的醫藥或衛生照護。沒有一項提到生育計劃。Pat話鋒一轉，提到有關「絕育和墮胎」這個尖銳的問題。她問她們：「若是我可以提供方式，幫助妳們少生孩子，或是不生孩子，或是懷孕時，可以中止懷孕，妳們有興趣嗎？」房裡原本熱烈的氣氛頓時冷卻，婦女們彼此交頭接耳，看待Pat的眼神也不再友善，然後一位婦女提高聲調，憤怒地向大家說：「Sabe nada, estupida Americana !」整個訪談中，Pat一直需要有人幫忙她的蹩腳西班牙文，這句話在這節骨眼兒上冷不防地傳來：「妳懂什麼，愚蠢的美國人！」
這些女難民不用保險套、不絕育，也不墮胎，也拒絕Pat提供「絕育和墮胎」。Pat事後回想：「這些女難民要的是生育的「權利」，就是不要我或任何人介入她們的生育生活。她們了解，小孩愈多，愈能同心計劃未來，有愈多隻手能分擔工作，愈多顆心能分享喜樂與痛苦。這些女人的親友死於非命，但她們知道她們的孩子就是明天的希望。」Pat和厄瓜多爾女難民的經歷，和人口研究中心（Population Research Institute）在發展中國家普遍調查有關男女實際保健需要的結果不謀而合。誰要絕育和墮胎呢？根據人口研究中心於2001年對塔克拉狄（Takoradi）這個港口大城所做的廣泛調查指出，不是迦納的老百姓。
這次的調查是由四位受過訪談訓練者，分別在塔克拉狄其中一條大馬路上，由川流不息的人潮中，隨機選擇受訪者，總共有397位接受調查，不分男女。訪談單上列出15項不同的保健項目，並且請受訪者依自己個人的需要、迫切與否及是否重要的順序依序排列。所列出的保健項目為：根除瘧疾、痲瘋治療、絕育和墮胎、梅毒治療、預防小兒痲痺、乾淨水計劃、自然生育調節法、昏睡病、淋病治療、肺結核治療、黃熱病、HIV/AIDS病毒預防、霍亂、痲疹預防，以及其他項目（未指明）。
這些現代非洲人認為最需要的保健項目是什麼呢？他們羅列出來最急迫的項目如下：根除瘧疾、自然生育調節法、乾淨水、痲疹預防和HIV/AIDS病毒預防。在迦納，瘧疾、痲疹和HIV/AIDS病毒是所有疾病中，屬最富傳染性，或接近傳染性。這結果肯定了我們所調查的對象有很好的判斷力。迦納人知道污染的水源也是傳染霍亂和其他疾病的媒介，亟欲確保水質保持安全。令人感到有點驚訝的是「自然生育調節法」也出現在這串緊急優先名單中。由於自然生育調節法被視為安全又自然的方式調整生育量，因此普遍受到歡迎。另一組保健需求名單的順序為：肺結核治療、霍亂治療、痲瘋治療、預防小兒痲痺症、黃熱病、昏睡病、梅毒和淋病治療。雖然這些疾病沒有影響大多數比例的人，然而如同HIV/AIDS，都算是迦納的地方病。我們的受訪者的觀點又再一次與迦納的流行病實情相吻合。
絕育和墮胎排在最後，即使是沒有明列項目的「其他」都排在它前面。他們同時表示，過去幾十年來，人們一直強迫他們接受絕育和墮胎，他們建議不管給迦納人什麼衛生保健都好，就是不要絕育和墮胎。甚至在「意見欄」中都看得出這種蔑視的程度：「不要絕育和墮胎，不好！」「我們不需要絕育和墮胎。」「不要絕育和墮胎，要瘧疾預防。」等等。請注意，我們所訪問的並不是落後部落的人，而是在迦納一個最現代化的城市；這些人是已經高度西方化，受過教育的居民。這些人有開小店舖的，有商人，有技術方面和其他行業的服務員，農民和工人。大部分的人都受過一些教育，都能識字。但是，為什麼他們應該受到重視的保健需求，以及拒絕所謂絕育和墮胎的觀點，都沒有受到國外生育計劃援助單位的重視呢？
人口控制組織所推行的計劃沒有受到他們的「對象」熱情歡迎，這一點使他們感到非常不舒服，於是他們想盡辦法隱瞞事實。在國外，他們超時工作為了使眾人及政府支持他們的反生命計劃（anti-natal programs）。然而，他們和捐款人的談話卻露出了馬腳。他們會滔滔不絕地表示這些女人厭惡保險套，因為她們不了解自己，也因為她們只是不曉得什麼為她們最好（或她們的國家、環境等等）。
要擺出這種施恩的態度向一個女人說她不了解自己，不了解養孩子這麼私密、這麼重要的事嗎？
當人口控制員發覺這個問題後，為了解決它，於是設計了「潛在需求」（latent demand）和相關的「未滿足需求」（unmet need）二種概念。「潛在需求」是指當女性可能明顯地需要現代避孕法時，卻因為無知、害怕或迷信而不敢要求。「未滿足需求」則是指在一個特定國家中，部分比例的女性「需要」現代化避孕法時，卻未得到「滿足」。美國國際開發署（USAID）和其他的人口控制組織如何知道這個發展中國家，有多少女性是想要避孕或絕育的「未滿足需求」者呢？當然不知道，如同他們自己創造的詞──他們自己的「需求」也沒有得到「滿足」！他們以一群婦女為代表，客氣地問她們目前的避孕需求。接下來，再透過迂迴的方式，由問卷調查的資料，得出需要現代避孕法的「未滿足需求」人數的百分比。這群婦女在問卷調查中回答為（1）她們想晚點生下一個孩子，或是不想要孩子，並且表示（2）她們現在並沒有使用避孕法。
毫無疑問地，每一個和所有歸類於「潛在需求」和「未滿足需求」的結果，都是落入問卷設計上的陷阱，足以誇大這個開發中國家裡，這些表示需要人口控制員服務的婦女的百分比，以此加強人口需要控制的說法。如同「潛在需求」一般，「未滿足需求」也不過是口頭上，利己責人的推托之辭；人口控制員用這個來評斷他們的預算，設計他們的計劃，更進一步用來宣稱，他們這麼做，是為了「深入地」回應婦女的需要。
是否這些話聽來很刺耳！想想看，要是人口控制員真的像婦女們了解自己一樣了解她們，知道婦女們怎麼看待絕育和墮胎，他們會怎麼做呢？他們用的方法可能更簡單，更直接。他們或許只要問女人想生多少孩子，然後提供適當的嬰兒與母親的保健計劃，就能順利地達到這個數目。調查顯示，全發展中國家的父母如同富裕國家父母一樣，清楚了解自己「渴望多少家庭成員」，因此，這個數目應該很容易達到。
在發展中國家，人口控制員不可能在進行反生命計劃的同時，又尊重女性生育的渴望，這是什麼意思呢？這兩種對立的目標是不可能接合的。他們要做第一項，第二項反而是口惠而不實。他們設計似是而非的方法，假定所反應的都是女性對絕育和墮胎的需求，實際上卻是蓄意推行反生命計劃。至於另一項目標，他們根本想都不想。因為人口控制員認為，假如他們稍稍鬆懈他們拼命推行的生育控制計劃，認真地回應婦女真正需要的生殖保健，這些發展中國家的人就會落入他們擔心的後果：人口無限制地繁殖。
現代人口控制員很小心地將他們的反生命計劃藏在如「潛在需求」、「未滿足需求」和「生殖保健」的概念裡。然而，他們的假面具被揭穿了。人口研究中心觀察員Joseph Meaney於1999年到阿爾巴尼亞探視一個聯合國的難民營。他和許多科索沃女難民交談，她們表示渴望多生幾個孩子，以補回在塞爾維亞人暴行中喪生的孩子，這些話令他感到十分驚訝。當他把這些話轉述給聯合國人口基金會醫生時，這名男士對他咆哮說道：「他們是難民，你沒看到嗎！他們不能有小孩！」
我們是誰，可以告訴世界上的婦女不能生更多孩子？這不是生殖保健，是生殖壓迫，而且發展中國家的婦女了解這代表什麼：侵犯她們的生育力，再消滅她們的種族。我們首要應該給窮國人民醫療保健，而不是帝國主義的意識形態。
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