親愛的讀者，平安！
　　 21-25週胎兒的耳朵和視神經開始運作了，可以聽到媽媽唱歌、讀書的聲音，要是點盞燈照在媽媽的肚皮上，小傢伙也會轉轉頭，找找燈源。透過媽媽的一舉一動，寶寶開始慢慢地接觸外面的世界。不孕症曾經苦惱多少亟欲生子的夫妻，而自然生殖科技所提供的服務，卻可以造福人群，不但可以排除不孕的困難，也可以用於避孕，和監測身體健康狀況。本期電子報就由耕莘醫院的張正坤醫師為大家介紹這項醫學新科技。
　　 日本的人口危機連帶拖累經濟下滑，也直接衝擊文化、社會和教育各層面。這又是一記要喚醒大家以人為珍貴資源，珍惜人類的響鐘。科學家宣布成體幹細胞有助於提高髖關節置換術的成功率。而幹細胞研究在科學家努力不懈之下，頻造佳績，如今已發現不用摧毀胚胎，直接利用「基因直接重組」技術，就可以從人類皮膚細胞培養出幹細胞。下週電子報將為大家更詳細介紹這個生物科技的大突破。
　　 祝大家平安快樂！ 　　　　　　　　　　

　 生命倫理研究中心敬上

　　 美國衛生署為全美青少年出了一本「貞潔教育」手冊，由各種角度探討分析青少年從事性行為的後果，並強調婚前守貞的重要性及好處。本手冊已翻成中文，圖文並茂，中英對照，用字遣詞活潑有朝氣，非常適合每個人翻看。每期電子報中將分載刊出。

　　「如果我決定不要有婚前性行為，有哪些壓力是我必須認識的？」例如「要跟得上流行」、「要跟我們是一掛的」、「要成為真正的男人／女人」、「每個人都這樣做」、「性很有趣，感覺很好，就是做！」……壓力來自各地方，廣告、朋友、電影、電視劇、流行歌曲和書籍等等的訊息均是。但是，停下來……想一想！擁有性真的會讓你更受歡迎、更成熟、更有魅力嗎？不！事實上，婚前性行為可能使你的朋友逐漸對你失去與趣。只有一件事情是確定的，就是婚前性行為發生後，只會有一拖拉庫你不想處理的問題。因此，不要讓性行為決定你整個人的價值。努力成為一個真正自己。（更多手冊內容）

　　【耕莘醫院婦產科 張正坤醫師】在美國，自然生殖科技的運用可分為不孕症、家庭計畫、婦科手術、婦科生殖功能、產科應用等幾個部分。而在台灣，目前主要運用在不孕症的治療。在自然的情況下，結婚的夫妻應可以順利產子，會發生不孕則是「器官」或是「功能」的問題所引起，應該先找出原因才能對症下藥尋求治療的方法，而自然生殖科技就能提供這樣的服務。如果檢查出來不孕的原因是屬於「器官」上的問題，則建議以自然生殖科技的顯微手術治療好器官上的問題，使器官恢復正常。再以自然生殖科技的外陰黏液記錄來檢測「功能」上的問題。
　　如果外陰黏液紀錄顯示黃體期少於9天或是有經前出血的情形，就可能是體內有黃體素不足的狀況，這樣的婦女在懷孕過程中，很容易會出現早產或流產的現象，也不容易懷孕。如果是紀錄上出現子宮頸黏液期少於4天，甚至完全沒有黏液出現的情形，病人很容易因精子無法通過子宮頸而造成不孕，同時，由整個黏液週期的狀況，也可看出排卵情況好不好及何時排卵，除了針對「功能」上的各種問題做藥物或荷爾蒙的治療解決不孕的難題外。相反的，在另一方面，對已生兒育女而不想懷孕的婦女而言，外陰黏液記錄則可以用來避孕。
　　此外，婦女亦可以自然生殖科技來監測身體健康狀況，早期發現乳癌、子宮頸癌、卵巢瘤、骨質疏鬆及其他婦科疾病，舉例來說，有80%的乳癌病人，不同月份的黃體期長短差距大於4天以上，當外陰紀錄出現黃體期忽長忽短的情形，很可能就是身體罹患乳癌的警訊。因此，以自然生殖科技的臨床運用範圍而言，從初經到停經的婦女都可以是自然生殖科技造福的對象。（原文刊載於96年11月耕莘醫院電子報）

<回目錄>

<回目錄>

成體幹細胞發展應有助於髖關節置換術
　　【telegraph英國2007/10/16報導】科學家宣布，對關節碎裂，需要進行第二次髖關節置換術的病患，一項可強化關節的先進科技，將可於一年內幫助上千位病患。英國一年有一萬人需要置換髖關節，以替代損壞的舊關節。近乎1/4新置換的髖關節無法順利接合，致使病患無法走動，容易發胖，罹患心臟疾病。目前英國的科學家正在試驗一種極有希望取得病患幹細胞的新方式，並期望能提高「調整髖關節置換術」的成功率。
　　 倫敦大學整形外科中心的Gordon Blunn教授及其團隊，聯合英格蘭東南方Stanmore的國立皇家整形外科醫院外科醫生John Skinner，收到由英國幹細胞基金會（UK Stem Cell Foundation），以及醫療研究委員會（Medical Research Council）13萬英磅的研究金。明年將有80位病患需要接受第二次髖關節置換術，這筆款項可望成為這次測試的初步實驗。Blunn教授認為，受損髖骨裡的碎骨具有重新接合的特性。在放入髖關節之前，先殖入病人的幹細胞，可促進骨頭接合得更緊密。這種幹細胞可由病患骨髓中分離而出，也可以將病患麻醉後，由病患的髖骨中抽出。由骨髓中取出幹細胞後，放入實驗室的無菌室中培養，並殖入病人碎骨中待其生長。
　　這種方式將更有效地穩固受損的骨頭，以及減緩因舊人工關節碎物所引起的發炎。藉由殖入病人自己的幹細胞（身體更新及修復的最小組成單位（building block）），Blunn教授的初步實驗希望提升75%的骨頭生長率。他表示目前並不清楚是否英國國民醫療保健系統（NHS）可處理培養病人的幹細胞，若常規性地使用這種方式，他認為一位病患約需支付2千英磅。醫療研究委員會執行長Leszek Borysiewicz說：「這構想是使用從病人自身所得的幹細胞，以加速治療，並得到成果。」

<回目錄>