不孕者的第一個選擇――自然生殖科技

台北新店耕莘醫院婦產科

張正坤醫師 2006/11

 

  雖然自然生殖科技才由耕莘醫院首度(2005年)引進亞洲,但目前已有22人懷孕,有3人已順利生下小孩。以不孕症的治療來說,自然生殖科技是配合自我生育週期,找出不孕的原因讓婦女恢復能生育的狀況,當然病人有些不孕的原因是需要手術治療,在自然生殖科技的範疇內,強調以顯微手術來恢復婦女生殖系統的原貌,也就是一個正常能夠生育的原貌。不孕者需要手術的情況有子宮內膜異位、多囊性卵巢藥物治療無效或輸卵管不通等病況。一般腹部手術常會引發沾黏導致輸卵管不通,而自然生殖科技強調的是顯微手術及防止沾黏,即便近端輸卵不通,都可以顯微手術接通而懷孕。

 

  自然生殖科技藉由婦女每日自我記錄外陰部黏液的情形來作為診斷治療的依據,再配合荷爾蒙檢查的輔助,針對病人排卵不好、子宮頸黏液不好、黃體素不足等問題來加以治療。依美國自然生殖中心的統計不孕者單靠克靈頓模型系統就有20-40%的受孕率,若再輔以藥物治療,受孕率可達八成左右。

 

  2004年七月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖科技會議上,由Dr.Boyle發表的研究指出,在愛爾蘭有351位接受試管嬰兒失敗的病人,轉而尋求自然生殖科技的幫助,其中有93位成功懷孕,此外自然生殖科技沒有多胞胎、胎兒體重過輕及早產的後遺症,而根據統計,試管嬰兒術後多胞胎的機會高達30-40%,早產率約25%。在愛爾蘭的這個研究中,這351位接受試管嬰兒失敗的病人中有55位是不明原因不孕,但在自然生殖科技治療中,這351位不孕者都順利找出不孕的原因來加以治療,特別是子宮頸黏液不良及動情素與黃體素不足,改善問題不孕者將恢復生機,因此自然生殖科技是不孕者的第一個選擇。

 

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