澄清對「殘蝕的理性」影片的誤解

輔神生命倫理研究中心

  據媒體報導,部分婦女團體以及醫生認為「殘蝕的理性」影片,誤導學生關於台灣墮胎的事實。以下對於這些誤解提出說明:

 

  誤解一:現在台灣不使用「殘蝕的理性」影片中所使用的D&E (Dilation and evacuation-)的墮胎手術。婦產科醫學會理事長李茂盛說:「影片中所使用的做法,台灣至少已廢止30年了」。

 

  但是依據臺大醫院婦產科教學網所提供的資料:「早期作吸引刮除術是最安全且花費較少的方法。……若能在妊娠13到 16週之間,由技巧嫻熟的醫師作D&E,比拖延到妊娠17週以後再作 PGE2的流產來得好」(http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/obgy/CD/obs/obs_0.html)。這些資料證明:在台灣,至少在臺大醫院對於中期墮胎還是使用D&E手術,並非如同報載已經廢止不用。而究竟D&E手術在台灣的使用狀況如何,為求更進一步的證據,我們也請「台灣婦產科醫學會」以及「行政院國民健康局」提供台灣醫生使用墮胎方法的統計資料,但兩者皆表示,未有這方面的統計。在台灣沒有統計資料的情況下,參考美國疾病管制與預防中心(CDC)的詳細統計:依據該中心資料,2003年在美國中、晚期墮胎使用D&E手術高達96%。事實上,中、晚期墮胎的兩種方法,D&E以及Induction(也就是使用PGE2墮胎),在美國使用D&E手術呈現逐年增加的趨勢,1974年只佔31%,但到了2000年已經有高達96%的使用率,分析其原因主要是由於,D&E手術相對來說,對於女性的身體比較安全。(The increase in use of D&E is likely due to the lower risk for complications associated with the procedure. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5212a1.htm)。

 

  在台灣沒有統計資料下,無法得知台灣墮胎方法的使用比率,但如果台灣的中晚期墮胎如同婦女團體或婦產科醫學會理事長的說法,不使用對於婦女併發症比較少手術的D&E手術,原因何在?

 

  誤解二:台灣性別平等教育協會理事長表示:「殘蝕的理性」影片提供偏頗的資訊,忽略大多數墮胎在三個月內進行的事實。

 

  「殘蝕的理性」影片並未提供錯誤資訊。首先,只要看過該影片的人都知道在影片的開始,就特別指出,本影片所討論的是中、晚期墮胎。並且更具體的指出美國、加拿大以及英國關於中、晚期墮胎的精確統計數字。但參考美國統計,有高達90%的早期墮胎使用「引產」(Suction Curettage),可能在台灣也有不少早期墮胎使用引產的方式。而引產對於胎兒是一樣或者更殘忍的方法:先要麻醉子宮頸讓子宮打開,將一條帶有刀子尖端的塑膠空管伸入子宮,管子的另一頭連接一個比家庭吸塵器強29倍的幫浦,巨大的壓力瞬間將胎兒身體爆裂開,當胎兒的身體碎片被吸到子宮的外面,還會不時使塑膠管抽搐的發出喀喀聲響。http://abortiontv.com/themanyways.htm

 

  誤解三:於4月20日聯合記者會上,解說早期墮胎,引產「引產」(Suction Curettage)的殘忍之後,婦產醫學會理事長李茂盛表示:「台灣從未引用這種方式」,而是使用RU486的墮胎藥。

 

  此種說法有矛盾之處,RU486是從2001年的3月才由衛生署核准上市(衛署藥輸字第023093號),且在台灣沒有墮胎方法統計資料的情況下,RU486在台灣的使用的普遍性如何,單評個別經驗代表全台醫療狀況恐怕有些危險。不如參考比台灣早核准RU486的美國(2000年的九月),依據美國專門研究並支持墮胎的機構The Alan Guttmacher Institute表示RU-486以及其他墮胎藥物在美國的使用率只佔6%(RU-486 and similar pills used in about 6% of all abortions.)。多數還是使用手術的方式。因此,若要說現在台灣的早期墮胎「都」使用RU486稍嫌太早。

 

  經由以上三點的說明,我們所要表達的是,雖然「殘蝕的理性」影片不新,但是影片中所使用於中、晚期D&E的墮胎手術,依據美國的統計資料,呈現逐年增加的趨勢,因為這種方式,雖然對於胎兒很殘忍,但是對於母親的身體是比較安全的方法。在台灣至少臺大醫院,也認為在懷孕13-16周的中期墮胎使用D&E手術比較妥當。而早期墮胎,依據美國統計,使用最普遍的就是「引產」(Suction Curettage)方式,但這種方式的墮胎與影片中D&E手術,對胎兒而言,是一樣或者更殘忍墮胎方法。因此,關於墮胎事實與真相,「殘蝕的理性」影片並未誤導學生。

 

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