第170期2019年02月04日

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成功的成體幹細胞運用

儘管源自胚胎幹細胞的療法仍然只停留在理論階段,但涉及使用成體幹細胞的療法已經數量眾多,並且已有許多有效的治療。不幸的是,這些成功的成體幹細胞運用大多報導不足,媒體似乎將注意力集中在未來的某個時刻,可能來自胚胎幹細胞的「潛在」療法上。

一名癱瘓了20年的女性,在接受臍帶血幹細胞治療後,恢復了行走能力。

人類多發性硬化症患者,也受益於成體幹細胞再生醫學。西雅圖華盛頓醫療中心進行的一項研究,涉及26名快速惡化的多發性硬化症(MS)患者。

首先,醫生刺激患者骨髓中的幹細胞進入血液。然後他們收集幹細胞,給患者強力化療破壞其免疫系統。(MS是一種自身免疫性疾病,患者的身體會攻擊圍繞神經束的保護鞘。)最後,研究人員將幹細胞重新引入患者體內,希望他們能夠重建健康的免疫系統,改善MS的症狀。

治療有效。在26名患者中,20名穩定,6名改善。3名患者出現嚴重感染,1名死亡。

在加拿大,年輕的MS患者,其病情沒有華盛頓研究中那麼嚴重,結果同樣的手術更加成功。在第一位患者接受治療後6個月,她發現MRI掃描已找不到患有這種疾病的證據。其他三名患者也接受了成功的成人幹細胞移植,目前沒有活性疾病的證據。

雖然現在判斷加拿大患者是否已經獲得永久性緩解或治愈,尚為時過早,但毫無疑問,這項研究意義重大。。

帕金森氏症

帕金森氏症患者丹尼斯特納(Dennis Turner)在49歲時被診斷患有帕金森氏症。疾病逐漸增強,導致患者右臂顫抖和僵硬。傳統的藥物治療沒有幫助。

15名患有嚴重I型(青少年)糖尿病的人,在成人胰島細胞移植後,變為「免打胰島素」;9位仍然不需要胰島素注射。

免疫系統恢復

在兒童中,使用來自臍帶血的幹細胞,恢復被癌症破壞的免疫系統。(Time, 2001.4.16.)

兩名沒有免疫系統的孩子(「泡泡男孩」綜合症)在成體骨髓幹細胞治療後,離開了他們的無菌環境,過著正常的生活。(Science, The Washington Post, 2000.4.28.)

角膜修復

一些合法失明的人,在用成人角膜幹細胞重建角膜後,現在可以看得更清楚了。(New England Journal of Medicine, 13 July 2000)

目前幫助人類患者的成體幹細胞運用:

  • 腦癌(Brain Cancer)
  • 視網膜母細胞瘤(Retinoblastoma)
  • 卵巢癌(Ovarian Cancer)
  • 默克爾細胞癌(Merkel Cell Cancer)
  • 睾丸癌(Testicular Cancer)
  • 淋巴瘤(Lymphoma)
  • 急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphobolastic Leukemia)
  • 急性髓性白血病(Acute Myelogenous Leukemia)
  • 慢性粒細胞白血病(Chronic Myelogenous Leukemia)
  • 幼年髓單核細胞白血病(Juvenile Myelomonocytic Leukemia)
  • 血管免疫母細胞性淋巴腺病變伴異常蛋白血症(Angioimmunoblastic Lymphadenopathy with Dysproteinemia)
  • 多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)
  • 脊髓發育不良(Myelodysplasia)
  • 乳腺癌(Breast Cancer)
  • 神經母細胞瘤(Neuroblastoma)
  • 非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma)
  • 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma)
  • 腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma)
  • 各種實體腫瘤(Various Solid Tumors)
  • 軟組織肉瘤(Soft Tissue Sarcoma)
  • 硬化性粘液水腫(Scleromyxedema)
  • 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)
  • 克羅恩病(Crohn's Disease)
  • 類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis)
  • 幼年關節炎(Juvenile Arthritis)
  • 系統性紅斑狼瘡(Systemic Lupus)
  • 多軟骨炎(Polychondritis)
  • 系統性血管炎(Systemic Vasculitis)
  • 乾燥綜合症(Sjogren's Syndrome)
  • 貝賽特氏症(Behcet's Disease)
  • 肌無力/重症(Myasthenia)
  • 紅細胞再生障礙(Red Cell Aplasia)
  • 自身免疫性血細胞減少症(Autoimmune Cytopenia)
  • X連鎖淋巴組織增生綜合徵(X-Linked Lymphoproliferative Syndrome)
  • X連鎖超免疫球蛋白-M綜合徵(X-Linked Hyperimmunoglobuline-M Syndrome)
  • 嚴重聯合免疫缺陷綜合症-X1(Severe Combined Immunodeficiency Syndrome-X1)
  • 鐮狀細胞性貧血(Sickle Cell Anemia)
  • 鐵粒細胞性貧血(Sideroblastic Anemia)
  • 華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's Macroglobulinemia)
  • 再生障礙性貧血(Aplastic Anemia)
  • 無巨核細胞血小板減少症(Amegakaryocytic Thrombocytopenia)
  • 慢性愛潑斯坦 - 巴爾病毒感染(Chronic Epstein-Barr Infection)
  • 范康尼氏頑固性貧血(先天性骨髓發育不全症)(Fanconi's Anemia)
  • 鑽石先天性純貧血症(Diamond Blackfan Anemia)
  • 地中海貧血(Thalassemia)
  • 中風(Stroke)
  • 成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta)
  • 山多夫氏病(Sandhoff Disease)
  • 角膜再生(Corneal Regeneration)
  • 噬血細胞淋巴組織細胞增多症(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis)
  • 原發性澱粉樣變性(Primary Amyloidosis)
  • 肢體壞疽(Limb Gangrene)
  • 表面傷口癒合(Surface Wound Healing)
  • 心臟受損(Heart Damage)
  • 帕金森氏症(Parkinson's Disease)
  • 脊髓損傷(Spinal Cord Injury)

由華盛頓特區國家科學院醫學研究所主辦的研討會:「幹細胞和再生醫學的未來」(2001.6.22.)引用兩段文字:

「胚胎幹細胞沒有治療益處的證據。」 -  Marcus Grompe,醫學博士,俄勒岡健康科學大學分子與醫學遺傳學系(細胞移植修復受損肝臟的專家)

「在人類中,還沒有胚胎幹細胞的經驗,在小鼠中也沒有……胚胎幹細胞的所有治療益處都是推測的。」  - Bert Vogelstein,約翰·霍普金斯大學腫瘤學和病理學教授,研究幹細胞研究的醫學研究所委員會主席

研究的未來

研究人員報告稱,撥款申請已被拒絕,因為他們正在研究美國標準委員會(ASC)。在美國,美國國立衛生研究院僅資助了30個涉及臍帶乾細胞的項目。相對地,它資助了634個涉及胚胎幹細胞的項目。

文章來源:The Life Resources Charitable Trust
作者:編輯部

成體幹細胞取自成熟個體,當作醫療用品合乎倫理。胚胎幹細胞有潛能成為一個人,不應當作一次性的醫療用品。

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