第157期2018年04月18日

若您願意,請轉寄給5位好友,
邀請他們加入讀者群的行列。
我要訂閱取消電子報。

幹細胞療法成功治療眼疾:
角膜上皮幹細胞療法治療單側角膜邊緣幹細胞缺乏症

幹細胞的研究發展與醫療使用日益發展,日新月異。然而幹細胞依取得的來源不同而分為二種。其一為「胚胎幹細胞」,這是最早進行與發展的研究,由於取得來源是胚胎,以致必須犧牲胚胎才能取得。人類胚胎不扼阻其發育必定成為人類雛體,進而成長為成體:嬰兒、孩童、青少年、壯年、中年、老年,最終死亡。這豈不是與你、我相同的人類生活史!所以,犧牲胚胎等同賜死一個人的生命。另一種則是「成體幹細胞」,由成體身上取得少量細胞再加以形成,並不影響整個生命體的存活狀態,是較後期發展的研究。如今在病患的醫療上,成體幹細胞有甚於胚胎幹細胞的治療效果,造福許多遭受病痛之苦的人們。(編者案)

角膜上皮乃由一群幹細胞所養護,稱為角膜緣幹細胞(LSCs);它們位於角膜外緣(稱為limbus)的基底層。角膜緣幹細胞缺陷(LSCD)的治療已經實現了,方法是將取自角膜緣的小切片,做體外擴增,再將所獲得的角膜緣幹細胞進行移植。

這是一項相對較新的技術,因此具體的國家或國際指南尚未建立。由於缺乏這樣的具體指南,我們小組試圖藉由對目前所使用的研究方法進行某些修改,來盡量減少患者的任何風險。

這些修改包括,從培養系統中換掉所有非人類的動物產品,並在良好作業規範(GMP)條件之下生產所有試劑和培養物。此外,第一次,我們使用嚴格定義的統一患者組:完全單側LSCD且沒有其他重要的眼疾,使治療LSCD的成功或失敗直接歸因於所提供的幹細胞治療。

我們使用一項前瞻性的設計研究與嚴格的入選和排除標準,從單側LSCD患者資料庫中招募患者。

本研究納入8個病人自己的8隻眼睛,都是單側LSCD患者,用移植到人類羊膜(HAM)上的離體擴增的自體LSC治療,其平均隨訪時間為19個月。

手術後,所有眼睛(100%)均獲得滿意的角膜上皮重建。在最後的檢查中,最佳矯正視力5隻眼睛提高了,3隻眼睛保持不變。所有患者的視力障礙和疼痛指數均有改善(p <.05)。

這項研究表明,在不使用非人類的動物細胞或產品的情況下,在人類羊膜上培養的自體角膜緣上皮幹細胞的移植,是安全且有效的方法,能重建角膜表面,並能為單側完全LSCD患者恢復有用的視力。

文章來源:Stem Cells Journals作者:Sai Kolli, Sajjad, Ahmad, Majlinda Lako, Francisco Figueiredo

<回上一頁>