第128期2016年05月09日
新發現：甲羟孕酮避孕針
會增加愛滋病病毒感染的風險（一）
與人口研究所（PRI）合作進行的一份新的同行評審的研究【註一】顯示，使用甲羟孕酮（Depo-Provera）的婦女明顯更容易得到愛滋病毒（HIV）。
由於來自像“比爾和梅林達‧蓋茨基金會（the Bill and Melinda Gates Foundation）”之類的組織，以及像“聯合國人口活動基金會（UNFPA）”之類的機構所提供的大量資金贊助，甲羟孕酮如今是在撒哈拉沙漠以南的非洲婦女最廣為使用於生育控制的一種藥劑，而此處也是愛滋病毒感染率居高不下的地區。
該研究發現了甲羟孕酮和其它DMPA基類的注射型避孕藥提高婦女感染HIV-1的風險，相較那些不使用荷爾蒙避孕藥劑婦女約提高49％的感染風險。
甲羟孕酮是輝瑞公司（Pfizer, Inc.）所擁有的藥品品牌，具有長效性的注射避孕藥劑，約可避孕三個月。
甲羟孕酮和其它注射避孕藥劑，如Depo Sub-Q Provera 104之中的活性成分，是黃體制劑（progestin），就是眾所周知的醋酸甲羟孕酮（depot-medroxyprogesterone acetate ；DMPA）。DMPA基類的注射型避孕藥劑估計約佔非政府組織（NGO）以及如聯合國人口活動基金會和美國國際開發署（USAID）之類的政府機構所採購的避孕針中的70％。
這項研究包括來自同行評審期刊二十三份文章所做的後設分析（meta-analysis），使得這項研究是至今這類研究中規模最大的。諸多研究者發現一致的證據，即是使用DMPA的婦女感染HIV-1病毒比一般人群有顯著較高的比例。總計88％橫斷面研究和75％縱向研究，兩方皆證明DMPA使用者的風險很高。
參與這項研究的有：岳厄爾‧布林德（Joel Brind），紐約城市大學生物學和內分泌學的教授；史蒂文‧康戴爾（Steven Condly），美國軍事學院的研究心理學家；史蒂文‧W‧莫舍（Steven W. Mosher），人口研究所所長；安妮‧摩斯（Anne Morse），賓州州立大學的研究生；以及珍妮弗‧金博爾（Jennifer Kimball），聖母大學法律所的生命倫理兼任教授。
這些作者還深入研究為什麼DMPA會增加愛滋病病毒感染的風險，找尋在生物學上可能的解釋。研究人員發現許多研究皆顯示出，DMPA使人體的免疫系統變弱，並且使婦女原本可防止愛滋病毒感染的天然上表皮屏障變薄。（請待續）
註釋：
1. 岳厄爾‧布林德、史蒂文‧康戴爾、史蒂文‧W‧莫舍、安妮‧摩斯及珍妮弗‧金博爾，〈在DMPA使用者身上感染愛滋病毒的風險：一個系統回顧和後設分析〉，《法律與醫學的議題》，2015年; 30（2）：129-139。
（資料來源：Population Research Institute2016/3/3；作者：Jonathan Abbamonte）
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