第120期2015年12月21日
四十年後，墮胎與早產的警告依然被忽視
魯布蘭（Brent Rooney, M.Sc.）撰，姚老師譯
1967年，長期鼓吹墮胎、形象頗高的帕摩控（Dr. Malcolm Potts）醫師寫道：
似乎無須懷疑，高發生率的人工墮胎與嬰兒早產之間，有著真實的關係。（十七歲以下）年輕人的中斷懷孕比其他年齡層更加危險…[參考1]
（圖片來源：家有寶寶）
帕醫師的引文出自哪一份醫學刊物呢？答案：推動優生學的期刊，就是《優生學評論》（Eugenics Review）。
四十年前，匈牙利出生的逸飛醫師（Dr. Leslie Iffy）在一份醫學刊物中警告美國的醫學專家，匈牙利所遭遇的早產兒災難預告了美國的早產兒氾濫。這裡有一段很關鍵的段落，取自逸飛寫給編者的信簡，刊載於1975年一月份的《產科與婦科》（Obstetrics & Gynecology）中：
最近有一篇文章（刊於MAGYAR HIREK，政府贊助的期刊）對新的（禁止墮胎）立法有詳細的說明。專欄作家大量提及薩卡尼教授（Professor Jeno Sarkany）的研究，他提出證據，政府視為定論，即人工引產是其後懷孕早產的原因。他對出生前後和嬰兒期患病的統計數據的研究顯示，先前有過人工流產的母親所生下的孩子，生理和/或心理發展遲緩的比例驚人地增加。很顯然的，這項始料未及的社會負擔過於沈重，超過了自由墮胎的經濟壓力所帶來的利益，因此，政府在強調人口控制具有不可改變的重要性之際，感到不得不廢除墮胎法。[參考2]
早產兒具有高風險，罹患智能發展遲緩、自閉症、腦性麻痺、癲癇症，伴隨著較高的可能性，罹患視障、聽障、呼吸窘迫症、腸道傷害、和嚴重感染。
在美國和加拿大，早產是一個主要的健康關顧項目。早產有超過60個危險因子，但本文將聚焦於一個可以避免的重要危險因子。
別對歷史視而不見
1960年代和1970年代初期，匈牙利的早產兒出生率高居歐洲之冠，可以想見許多匈牙利的早產兒要忍受嚴重的醫療問題。匈牙利政府於是委託薩卡尼教授研究早產兒流行的原因。
1973年十月，在政府掌控的刊物Magyar Hirek (匈牙利新聞) 薩卡尼廣泛研究的結果公諸於世。在此有該文一段很關鍵的摘錄：
教授的研究結果：生產前曾做過人工流產的母親很少能生出健康的嬰兒。生產前曾做過人工流產的母親只有半數能生出健康的嬰兒。許多婦女在25歲生日前做過人工流產，儘管大家早已知道，墮胎手術並非沒有危險…【註一】
在1973年十月的這份報告之前，絕大多數匈牙利婦女的懷孕是透過人工流產而中斷的。
別以為事過境遷了
在讀完匈牙利的災難後，有些人也許會想：「匈牙利的人工墮胎問題是1970年代的事，這些問題早都已經解決了，在廿一世紀的先進國家，人工墮胎不會帶來任何早產兒的危險。」
但是，在2013年，由哈迪教授（Dr. Ghislain Hardy）為首的三位麥吉爾大學（McGill University）醫師，提醒讀者們，早產是腦性麻痺的危險因子。[參考3]他們的研究報告說，加拿大婦女，曾經有過人工墮胎經驗的，非常早產（妊娠28至32週）的風險增加很多，幾乎多出45%。這樣的小小嬰兒，腦性麻痺的風險，比正常嬰兒多出55倍。該項研究結果具有統計學上的意義。因此，墮胎-早產的氾濫，繼續邁入廿一世紀。
確定的知識
在2009年，透過兩個「研究的研究」報告（系統評論），以下論述已經成為確定的知識：有過人工墮胎，大幅提高未來的早產風險。[參考4,5]其中一位作者，多倫多大學的夏醫師（Dr. Prakesh Shah）將其研究刊登在富有聲譽的《英國產科婦科期刊》（British Journal of Obstetrics & Gynaecology）上。夏醫師報告說，有過一次人工墮胎，早產風險多出36%，兩次以上，風險幾乎加倍（93%）。
這兩個報告，證實了美國醫學研究所（U.S. Institute of Medicine）2007年的發現，十四個「與早產相關的不變的醫療風險因子」其中的一個，便是「有過前三個月的人工流產」。[參考6]
六千四百萬元的疑問是，為什麼在加拿大和美國沒有一個早產且伴隨嚴重殘障的人，站出來控告墮胎醫師，將他或她置於早產的高風險之中。這是一份奇特的墮胎知情同意書；其中警告了你未來會有早產的高風險。
本文作者Brent Rooney, M.Sc.是總部位於溫哥華的降低早產風險聯盟（Vancouver-based Reduce Preterm Risk Coalition）主任，出版〈當前兒童正義〉（Justice for Kids NOW）公報
參考書目：
- Potts M. Legal abortion in Eastern Europe. Eugenics Review 1967;59:232-250.
- Iffy L. Abortion Laws in Hungary. Obstetrics Gynecology Jan. 1975;45(1):116-117.
- Ghislain Hardy, Alice Benjamin, Haim A. Abenhaim. Effects of Induced Abortions on Early Preterm Births and Adverse Perinatal Outcomes. Journal Obstetrics Gynaecology Canada 2013;35(2):138-143.
- Shah PS, Zao J. Induced termination of pregnancy and low birthweight and preterm birth: a systematic review and meta-analysis. BJOG 2009;116:1425-1442.
- Swingle HM, Colaizy TT, Zimmerman MB, et al. Abortion and the risk of subsequent preterm birth: a systematic review and meta-analysis. J Reproductive Med 2009;54:95-108.
- Behrman RS, Butler AS, Alexandar GR. Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention (Washington, DC: National Academy Press, 2007) 625.
註釋：
- 在此提供一段文章的摘錄，作者為柯珠迪（Judit Kovacs），刊於Magyar Hirek，文章篇名〈我國人口政策反思：更健康孩童計畫〉：
「只有我們的家庭能滿足我們的生命，只有我們的後代能使家庭趨於圓滿」，薩卡尼教授（Dr. Professor Jenö Sárkány）在某個演講中如是說。當醫學研究者努力在避免早產及避免傷害未出生嬰兒的同時，醫生卻被迫要大量地治療體重不足和發育不良的新生兒。
過去15年內，我國完成了許多研究，蒐集了大量的統計數據和家庭歷史，要找出原因，為什麼很少有足月生產的健康嬰兒，很少有健康地出生、有好機會能正常發育的孩子。……母親超過25歲，有了一兩個孩子的，她所生的嬰孩通常重量都不到2500公克（有時比這個更輕），且生理和心理發展遲緩。
教授的研究結果：生產前曾做過人工流產的母親很少能生出健康的嬰兒。生產前曾做過人工流產的母親只有半數能生出健康的嬰兒。許多婦女在25歲生日前做過人工墮胎，儘管大家早已知道，墮胎手術並非沒有危險。人工流產所產生的併發症，像不孕、慢性疾病等，大家早就耳熟能詳了。
其他的研究也佐證了薩卡尼的發現。遺傳性疾病、母親的行為（吸煙、喝酒）和精神疾病也能導致早產兒。但這並不推翻薩卡尼醫師的研究結果。限制墮胎的可用性，能保護母親和新生兒的健康。
當然，適當的產前護理也是非常重要的。新的立法涉及了這兩項任務。（譯自Népesedéspolitikánk néhány kérdése: A Különb Utódokért Magyar Hirek 26; 10, 1973.伊利莎白醫師Dr. Elizabeth Demeter翻譯，2005年。）
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