第3期2010年8月09日

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噴灑皮膚細胞以治療燒傷病患

　　【www.technologyreview.com美國 2009/11/05】以傳統方式治療嚴重二級燒傷傷口，會使病患更難受，因為必須由病患身上其他部位割下皮膚，以移植到傷口上。這是可行的治療方式，但令病患更痛苦，且多增加一處傷口。

　　目前的新科技提供一種新的治療方式，可減少皮膚移植所帶來的危險性。醫生只要一小塊皮膚活性組織，待培育出表皮幹細胞後，再以噴灑方式，直接噴在燒傷處。這種方式同樣可達到與皮膚移植一樣的結果。

　　噴灑細胞是為了治療嚴重的二度燒傷（指表皮、真皮組織已燒傷，但皮下組織尚未毀損）。一些國家已經採用這種噴灑方式，美國軍方也十分感興趣，由國防部所成立的「三軍再生醫學研究所」預計在2009年底正式開始一項測試，屆時將有一百位病人參與試驗。

　　由澳洲醫生Fiona Wood所發展的這項技術，需要依靠皮膚幹細胞和黑色素細胞，這兩種都與表皮和真皮相關。隨著細胞一步步增生，醫生收集並運用這些再生細胞，以治療遭燒傷的傷口。美國北卡羅萊納州Wake Forest 大學Baptist醫學中心燒傷部主任James Holmes醫師表示，目前治療燒傷都是用皮膚移植，而這也是過去這三十年來一直慣用的方法，且大面積燒傷皮膚的移植需要依靠捐贈者的皮膚，通常是燒傷部位的四分之一；而細胞再生只需要四平方厘米。亦即只需要一小塊皮膚活組織，即可覆蓋比這一小塊皮膚活組織八十倍大的傷口。

　　在這項即將開始的試驗中，Holmes醫師主要觀察皮膚移植和細胞再生之間的不同。參與試驗的病患自行控制，是否一半遭二度燒傷的部位以移植方式，另一半則以噴灑方式治療。

　　麻州波士頓總醫院Shriners燒傷中心Robert Sheridan醫師表示，以自體移植方式治療燒傷傷口由來已久，但通常收費驚人，效果不大。再生細胞用於嚴重的二度燒傷，以取代皮膚移植；更嚴重的如三度燒傷，則由於表皮被完全破壞，需要由再生細胞重新填補表皮後，再進一步治療。噴灑式療法與其他方法配合後，有可能治療更嚴重的傷口，及留下的傷疤。

　　Royal Perth醫院燒傷中心主任Wood醫生使用再生細胞治療疤痕。她將細胞噴在皮膚傷疤上，細胞裡的黑色素增長後，痊癒的疤口將更接近皮膚原來的顏色。Wood醫生將這項技術與其他治療相結合，達到縮短治療時間的效果。她並表示，在與傳統技術相結合之下，效果出奇的好，治療速度也加快。之前有相當多等候治療的病患，排隊等著修補三度燒傷所留下的疤痕。但目前人們不需要再排隊了，因為可在一開始就治療燒傷的傷口，大大減低事後再修補傷疤的機率。

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